HIV/AIDS抗病毒治疗手册(十四）

（表1） 抗逆转录病毒药物（PI）和其它药物的相互作用(续)

药物间相互作用所需的剂量调整或使用注意
影响的药物	奈非那韦 Nelfinavir (NFV)	安普那韦 Amprenavir (APV)	洛匹那韦 Lopinavir (LPV)
抗真菌药
酮康唑	不须调整剂量水平：APV增加31%	水平：APV AUC升高31%，酮康唑升高44%。监督下可联合使用。	水平：LPV AUC下降13%，酮康唑升高3倍。
抗分支杆菌药物
利福平	水平：下降82% 配伍禁忌	水平：APV AUC下降82%，利福平AUC无改变。避免同时使用。	水平：LPV AUC下降75%避免同时使用
利福布丁	水平：NFV下降32%，利福布丁升高2倍 剂量：利福布丁减少到150mg每日一次或300mg 2-3次/周，NFV增加到 1000mg每日三次	水平：APV AUC下降15% 利福布丁升高193% 剂量：APV的剂量不变；利福布丁减少到150mg每日一次或300mg 2-3次/周。	水平：利福布丁AUC升高3倍25-O-去乙酰代谢产物升高47.5倍。利福布丁的剂量减少到150mg 隔日一次 LPV/r: 标准剂量
克拉霉素	尚无数据	水平：APV AUC增加18%克拉霉素AUC无改变剂量无须调整	尚无数据
口服避孕药	水平：炔诺酮下降18%，炔雌醇下降47%使用替代物或其它方法	水平：潜在的代谢物之间的相互作用；使用替代物或其它方法	水平：炔雌醇下降42%使用替代物或其它方法
降脂药
辛伐他汀 洛伐他汀 阿伐他汀 普伐他汀	水平：潜在较大的升高他汀类药物的水平。避免同时使用。阿伐他汀 AUC升高74%，小心使用。辛伐他汀AUC升高505%，建议不要配伍。潜在较大的增加洛伐他汀的水平。建议不要配伍。	水平：潜在较大的升高他汀类药物的水平。避免同时使用洛伐他汀和辛伐他汀。	水平：潜在较大的升高他汀类药物的水平。避免同时使用。 阿伐他汀 AUC升高5.88倍。小心使用，进行药物监测。 普伐他汀 AUC升高33%；无须调整剂量。
抗惊厥药
苯巴比妥 苯妥英 卡马西平	不确切，但可能显著减少NFV水平。 监测抗惊厥药的水平	不确切，但可以显著的减少APV的水平 监测抗惊厥药的水平	不确切，但可以显著的减少LPV水平 监测抗惊厥药的水平
美沙酮	NFV可以减少美沙酮的水平，但是对于维持剂量影响很小。可滴定和监测。 可能需要增加美沙酮的剂量。	尚无数据	美沙酮AUC下降53%。如果需要，滴定和监测剂量。可能需要增加美沙酮的剂量。
西地那非	西地那非AUC可增加2-11倍。48小时内服用剂量不要超过25mg。	西地那非AUC可增加2-11倍。48小时内服用剂量不要超过25mg。	可能显著增加西地那非AUC。48小时内服用剂量不要超过25mg。