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HIV/AIDS抗病毒治疗手册(六)

来源:综合
[ ]
核苷类逆转录酶抑制剂NRTIS的特点

药物名称

司它夫定Stavudine (d4T)

拉米夫定Lamivudine(3TC)

阿巴卡韦Abacavir(ABC)


服用剂型

15,20,30,40mg胶囊,1mg/mL口服溶液

150mg片剂10mg/mL口服溶液

300mg片剂20mg/mL口服溶液

推荐剂量

60kg:40mg 每日两次< 60kg:30mg每日两次

150mg每日两次<50kg:2mg/kg每日两次或同服AZTCombivir1片每日两次; 或同时服用AZTABC ,三协维片(1)每日两次

300mg 每日两次或同时服用ZDV3TC如三协维 ,1片每日两次

食物效应

进食不影响

进食不影响

进食不影响酒精使ABC水平增加41%

口服生物利用度

86%

86%

83%

血浆半衰期

1.0小时

3-6小时

1.5小时

细胞内半衰期

3.5小时

12小时

3.3小时

药物清除

肾脏排泄50%

以原型经肾脏排泄

通过乙醇脱氢酶和葡萄糖醛酸转移酶代谢。肾脏排泄82%的代谢物

副作用

胰腺炎(2)外周神经病与NRTIs合用后 ,乳酸酸中毒合并肝脂肪变性少见。但可能致死(3)

(毒性最小)与NRTIs合用后 ,乳酸酸中毒合并肝脂肪变性少见。但可能致死。

过敏反应(可能是致命性的)(4);发热,出疹,恶心,呕吐,不适或虚弱,和食欲不振。可能也有呼吸系统的症状(喉部疼痛,咳嗽等)。与NRTIs合用后 ,乳酸酸中毒合并肝脂肪变性少见。但可能致死。

(1) 片三协维含有300mg ZDV150mg 3TC,和300mg ABC
(2)
致命的和非致命的胰腺炎病例已发生在初次接受治疗的病人或已接受长期治疗的病人中, 在使用ddI或联合应用其他药物,特别是d4Td4T + 羟基脲的治疗期间。
(3)
怀孕妇女使用D4T ddI联合治疗时,很可能导致乳酸酸中毒和肝脏损害,除非确定这种联合用药的益处明显超出危险时才可应用。
(4)
一旦怀疑病人有过敏反应症状(包括发热,出疹,虚弱,恶心,呕吐,腹泻和腹痛),应立即停止使用ABC,且ABC不能再次使用,因为可能在几小时内发生更为严重的症状,包括威胁生命的低血压和死亡。

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