国外治疗爱滋病的药品

佳息患和施多宁

由美国默克公司研制而成的两种抗艾滋病药物——佳息患（硫酸茚地那韦）、施多宁（依非韦伦胶囊）近日正式上市。施多宁为非核苷类逆转录酶抑制剂，其作用机理是与人免疫缺陷病毒（HIV或称艾滋病毒）逆转录酶催化活性部位的邻近区域结合抑制酶活性，对高病毒载量患者疗效明确。佳息患是一种特异性蛋白抑制剂，能有效对抗人类免疫缺陷病毒，主要作用机制是影响病毒颗粒最后的装配。两药联用，可增加CD4细胞计数，减少病毒载量，降低艾滋病患者的死亡危险性。

Rescriptor

三共和华纳·兰伯特公司于2000年5月29日将适用于HIV.1的抗病毒制药“R- escriptor”(一般名：Delavirdine)(Ⅰ)上市。(Ⅰ)是美国Pharmacia&Upjohn开发的非核苷逆转录酶抑制剂。在日本，对于HIV感染症治疗药会给与迅速批准的，故(Ⅰ)于2000年2月25日被批准进口日本的。进口商为华纳·兰伯特公司，销售商为三共。(Ⅰ)成为日本国内市场上第三个非核苷逆转录酶抑制剂。在日本的再审查期限为10年。(Ⅰ)可为HIV感染症的三剂并用疗法选择之一。药价：364.8日元/片。

AZT

最早用来治疗艾滋病的药是叠氮胸　（Zidovudine,以前称Azidothymidine）或称AZT。口服给药适用于3个月以上儿童HIV患者和CD4+细胞<500/mm3的成人HIV患者，静脉给药适用于卡氏肺囊虫病史或CD4+<200/mm3的HIV患者。对有症状成人患者，先给予AZT200mg口服，每4小时1次，用药1个月，后减量为100mg口服，每4小时1次；对无症状者，给予AZT100m g口服，每4小时1次。AZT是属于胸腺嘧啶核　，可与DNA结合；预防病毒DNA链合成。能减少艾滋病条件致病感染的发病率，减少HIV感染产生的痴呆表现，提高CD4+细胞数，延长患者存活期。当患者CD4+细胞<500/Чl时常规推荐应用。副作用包括骨髓抑制（表现为贫血和粒细胞减少），胃肠道反应和神经毒性，如恶心、乏力、肌炎等。

DDI

双脱氧肌　（Didanosine.DDI）是美国食品及药物管理局（FDA）批准的第2个用于治疗HIV感染的药物，用于AZT治疗无效或不能耐受AZT的晚期HIV患者。推荐成人剂量：体重≥60kg者和<60kg者分别给予双脱氧肌　200mg口服，每12小时1次和125mg口服，每12小时1次，空服。能增加CD4+计数，减少病毒数量和减少AIDS患者的症状。最近研究显示在AIDS患者用AZT治疗至少3个月后转用DDI治疗较其仍用AZT治疗能减少条件致病菌的感染。不良反应主要是胰腺炎，也可见剂量相关的周围神经病变及肝毒性。

DDC

双脱氧胞　（Zalcitabine,DDC）在一些病例中能增加CD4+计数，可有下肢周围神经的疼痛和口腔小溃疡、皮疹。目前被批准与AZT联合应用于治疗晚期HIV感染者，CD4+细胞<300/Чl而又具有临床或免疫学指标恶化者，推荐剂量为双脱氧胞　0.75mg+AZT200mg口服，每8小时1次。双脱氧胞　的不良反应主要是周围神经病变，还可见胰腺炎、肝毒性和贫血。

双脱氧双去氢胸

双脱氧双去氢胸　 最近获FDA批准，用于对目前其他疗法不能耐受或无效的晚期HIV患者，能有效防止CD4+的减少。体重≥60kg者起始量分别为40mg口服，每12小时1次和30mg口服，每12小时1次。不良反应主要为周围神经病变（发生率15%~21%），一旦发生则应停药，待恢复给予小剂量双脱氧双去氢胸　，此时剂量为起始量的半量。