有关全球HIV/艾滋病流行的最新报道

 
 
    世界卫生组织(WH0)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计2001年底全世界活着的HIV／艾滋病感染者达到了4000万，其中仅2001年就有500万例新感染者(包括80万年龄在15岁以下的儿童)。HIV感染者的男女性别比例几乎相等，估计年龄在15～49岁、活着的感染了HIV／艾滋病的妇女有1760万。绝大多数活着的HIV／艾滋病感染者并不知道自己已经感染了病毒。
    
    估计在2001年有300万HIV／艾滋病感染者死亡，其中妇女占46％。HIV／艾滋病是撒哈拉南部非洲的头号杀手和全球的第四位死因。
    
    
    
    截止到2001年11月25日，各国官方报告WHO的HIV/艾滋病病例总数为2784317人，与2000年11月25日相比增加了471457人。这是发达国家和拉丁美洲国家艾滋病病例数下降和发展中国家特别是撒哈拉南部非洲国家报告数增加相互抵消的结果。2001年撒哈拉南部非洲29个国家报告的艾滋病新病例数超过217513人，使该地区累计报告病例数增加了25％。因各个国家的情况不同，对报告病例数的显著变化应谨慎解释。报告的累计病例数美洲地区为1199850人，非洲地区为1093522人，欧洲地区为251021人，报告病例最多的国家分别是：美国(806157人)、巴西(215799人)、泰国(181484人)、坦桑尼亚(130386人)和埃塞俄比亚(100353人)。
    
    
    
    
    
    地区趋势：
    
    在2001年，撒哈拉南部非洲因艾滋病死亡的人数达230万人，估计新感染者达340万人，使非洲活着的HIV/艾滋病感染者达到了2810万人。撒哈拉南部非洲仍然是艾滋病最易侵袭的地区，其2001年的新感染者人数占全球500万新感染者的68％，活着的HIV感染者累计占全球的70％，死亡占77％。
    
    估计亚洲和太平洋地区活着的HIV感染者为710万。2001年有435000人新感染艾滋病。大多数感染者集中在少数大的国家和部分人群中。多数亚洲国家成人艾滋病流行军持续相当低，但是该地区存在广泛的性交易和吸毒行为、通过性传播的艾滋病感染率呈上升趋势、大批人群流动导致该地区易受艾滋病侵袭。
    
    2001年末拉丁美洲和加勒比海地区活着的感染艾滋病的成人和儿童数估计为180万。有些国家艾滋病仍然主要集中在无保护性交的男性同性恋和注射吸毒者中，其他人群通过异性传播的感染率也有增加。有些国家艾滋病死亡率下降应归功于抗逆转录病毒疗法的作用。
    
    东欧和中亚的艾滋病感染呈持续增加的趋势。2001年估计有25万新感染者，携带HIV的存活人数达到100万。大多数感染者是注射吸毒者。
    
    在北非和中东，携带HIV的存活人数达到44万。该地区多数国家艾滋病流行率仍然较低，在有些国家，特别是经历紧急情况的国家艾滋病感染人数正在增加。
    
    2001年在北美、西欧和太平洋地区的工业化国家中，由于积极采用抗逆转录病毒疗法，艾滋病死亡人数和通过母婴传播的病例数持续减少。但是，预防的进展无法与这些艾滋病治疗和护理的成功相比。2001年工业化国家中有75000人感染艾滋病，估计携带HIV的存活人数有150万。目前艾滋病感染率反而有上升趋势，特别是在边缘社会。
    
    艾滋病在世界所有地区持续蔓延。由于抗逆转录病毒疗法的作用，使工业化国家和发展中国家中的艾滋病病人能够健康生活、生存期延长。一些亚洲国家正在大规模实施艾滋病预防计划有望逆转艾滋病流行趋势。估计撒哈拉南部非洲艾滋病新感染病例数会下降。但重要的是自2001年7月联合国大会关于HIV特别会议后，世界各国形成了与艾滋病做斗争的新形势。
    
    监测情况
    
    截止到2001年11月25日，官方报告给WH0的艾滋病病例数比2000年11月增加了20％，大多数新报告病例数发生在撒哈拉南部非洲，这表明了该地区的艾滋病相关疾病负担，但也反映了改善监测和病例报告日趋完整的情况。
    
    虽然报告的艾滋病病例数可提供有价值的艾滋病流行情况，但该数据有一定的局限性。首先，它们来自各个不同质量的监测系统。全球估计已报告的艾滋病病例数仅占实际人数的15％。第二，报告艾滋病病例数的比例不同；在情报系统完整的有些发达国家报告了90％以上，而许多受艾滋病严重侵袭的国家则报告了不到10％。第三，艾滋病报告常常有及时和延误之分，艾滋病感染有长期潜伏期，报告的艾滋病病例数反映了5～10年前的艾滋病传播类型。最后，有些国家因种种原因，报告的数据不准确。通过年龄、性别、传播类型数据分析可反映最近4～5年的艾滋病流行情况。因报告截止期不同和监测质量有别，对各个国家之间进行比较时应持谨慎态度。
    
    报告的艾滋病病例数不包括未发展成病人的感染者。尽管许多工业化国家正在履行HIV病例报告，但执行不一致，HIV病例报告的情况仍然不完整，解释困难，因为与报告系统的履行率一样，它依赖于不同人群的艾滋病检测结果。
    
    两类国家占所有报告艾滋病病例数的77％：工业化国家有1062776例，占累计报告病例的38％，而撒哈拉南部非洲有1093021例，占39％。这分别反映了工业化国家高度完整的报告水平和许多非洲国家艾滋病相关疾病的高负担。
    
    撒哈拉南部非洲的90％艾滋病病例是通过异性传播，在亚洲、拉丁美洲、北非／中东报告的异性传播、同性恋/两性恋间的性传播以及静脉吸毒传播三者的机会均等。
    
    在撒哈拉南部非洲报告的艾滋病病例中女性占50％。在加勒比海地区、少数亚洲国家和北非/中东地区则以异性传播较为普遍，女性病例占40％以上，而其他地区男性病例高于女性病例。在工业化国家和东欧，男性病例占80％。
    
    除少数国家外，大多数国家报告的艾滋病病例的年龄为15～49岁，其中高峰年龄组为25～35岁。罗马尼亚曾发生过儿童艾滋病感染暴发事件，故儿童病例较高。撒哈拉南部非洲报告的艾滋病病例呈现出两个明显的高峰，一是O～4岁年龄组，主要是因围产期传播所致，而另一高峰是25～39岁年龄组，是由异性间的性传播所致。