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艾滋病与政府承诺

来源：三联生活周刊

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　　免费药物大规模提供，真正的挑战也开始来临。“很难说有休息日”的张福杰，向记者解释做好一个艾滋病治疗必须的条件:“第一，要有好的药物，当然还有药价。第二，要有实验室系统，监测药物的毒副作用与疗效。第三，足够的有能力的医护人员。第四，病人要有好的服药依从性。因为艾滋病是终生治疗，而不能定时、定量服药，都会产生药物抵抗。第五，艾滋病治疗不可能是单一性的工作，它必须与社会、心理的支持结合在一起。比如病人如果连饭都吃不起了，如何来吃药呢？第六，病人的参与。第七，要有好的监测与评估体系。”从这七个条件来考虑，“我们几乎是全部从头开始，这就是挑战。”

　　“过去只会考虑自己医院的那些病人，而现在必须考虑这个国家艾滋病人的现在与未来”的张福杰，更为切实的感受是，“服药的依从性是一个难题，而比这更困难的是，农村人口的流动性。他们要打工要养家糊口，这对治疗是更为现实的挑战。教育病人不可能是一两天的事情，同样不是一两天的事情是医护人员的培养。有经验治疗艾滋病的大夫也不多。实验室只要有钱就能够很快地建立起来，但培养合格的医护人员就不那么简单了。更现实的情况是，目前医院与公共卫生是两个独立的体系，医院里的医生如何走出医院，为公共卫生提供服务，是一个必须重视的问题。”

　　在接近下班的时候，张福杰才抽出时间接受记者的采访，在采访中，张福杰所有的谈话内容，都来自这两年最实际的工作，挑战虽然巨大，“只是因为我们希望能够做得更好”。而在韩孟杰的观察里，免费治疗“是积极的一种手段。因为可以免费治疗，感染者也将会渐渐走出幕后，而且艾滋病的传播能量也会因此而变弱”。

　　在这个时候再与两位专业人士讨论免费药物的资金问题，他们都认为这并非免费药物“最重要的问题”，韩孟杰给出的答案相对简洁，“这是中国政府向国际社会的承诺”，相反，更重要的问题却是，“我们如何把这一工作做好”。-

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