艾滋病和同性恋相关文件（三）

第三部分：
需要在和男人发生性关系的男人（MSM）中持续开展艾滋病病毒预防工作
艾滋病病毒/艾滋病和美国与女人发生性关系的女人（WSW）
安全套（condom）及其在预防艾滋病病毒感染和其它性传播疾病中的作用
为年轻人提供综合的艾滋病预防知识

美国疾病控制和预防中心
全国艾滋病、性病和结核病预防中心
艾滋病病毒和艾滋病预防分部
National Center for HIV, STD and TB Prevention
Divisions of HIV/AIDS Prevention

需要在和男人发生性关系的男人中持续开展艾滋病病毒预防工作
Need for Sustained HIV Prevention Among Men who Have Sex with Men

在美国，艾滋病病毒相关疾病和死亡对和男人发生性关系的男人（men who have sex with men，MSM）产生了历史性的巨大影响。尽管静脉注射毒品者(IDUs)和异性恋者中的艾滋病病毒流行在过去的10年中增加，和男人发生性关系的男人（MSM）一直是每年报告的艾滋病病人数最多的。仅仅1998年，有16642例报告的艾滋病患者来自和男人发生性关系的男人（MSM），相比之下，有11070例来自静脉吸毒者（IDUs），6735例来自异性恋男女。
总之，自从1992年，所有宗族和民族患有艾滋病的和男人发生性关系的男人（MSM）的数字稳定地增加，部分原因是1993年艾滋病病例的定义扩大了，而且最近，艾滋病病例存活情况改善了。（注释：这里统计的是艾滋病病例，指的是发病的人，而不是只是感染艾滋病病毒的人。）

和男人发生性关系的年轻男人（young MSM）还有危险
Continuing Risk Among Young MSM丰富的证据表明，需要持续针对每一代年轻的同性恋和双性恋男子开展艾滋病预防工作。我们不能假定，在老一点的男人中看到的积极的态度和行为变化也会在年少一点的男人中看到。最近关于艾滋病病毒感染率和危险行为的资料提示，年轻的同性恋和双性恋男人继续存在感染艾滋病病毒（HIV）和其它性传播疾病(STDs)的巨大危险。
最新研究显示，在和男人发生性关系的年轻男人（young MSM）中，无论是艾滋病病毒感染率（人口中感染艾滋病病毒的人的比例）还是危险行为都是高的。在一组6个城市15-
22岁的和男人发生性关系的年轻男人样本中，疾病控制和预防中心（CDC）发现，总体上已经有5%到8%感染了艾滋病病毒。非洲裔美国人（8-14%）和西班牙裔美国人（2-11%）感染率高于美国白人（2-6%）。
超过半数多一点的美国的州开展艾滋病病毒监测，但是在这些州中，资料显示，大量的和男人发生性关系的男人，特别是年轻的男人，还在不断地被感染。1998年，52%年龄在13-19
岁的青少年男人中报告的艾滋病病毒感染和50%年龄在20-24岁的男人中报告的艾滋病病例是由于男人和男人的性接触。
在同性恋和双性恋男人中的研究提示，一些个人现在没有过去那样担心被感染，并可能采取更加冒险的行动。这可以由1993年和1996年之间美国几个大城市男同性恋者中报告的淋病增加得到支持。虽然医学上有很多进展，但是艾滋病病毒感染依然是严重的、通常是致命的疾病，需要复杂的、昂贵的和困难的治疗方案，并不是每个人都可以得到这些治疗。即使有更好治疗方法，我们必须不能忽略这个事实，一开始就预防艾滋病病毒感染可以防止人们需要承担这些困难的并且昂贵的治疗。
这些资料重点提示，需要为有色人种的同性恋和双性恋男人设计更加有效的预防工作。社区和意见领袖参与预防工作对克服预防工作中的文化障碍，包括对同性恋的恐惧，是至关重要的。例如，在非洲裔美国人和西班牙人的社区中，承认同性恋和双性恋活动依然是一个巨大的耻辱。

需要向其它性病战斗
Need to Combat Other STDs
对在性病诊所治疗的和男人发生性关系的男人（MSM）的研究显示，他们中的艾滋病病毒感染率也同样很高，西雅图是4%，而亚特兰大几乎是36%。科学家知道，性病患者从别人那里感染上和向别人传播艾滋病病毒的可能性是普通人的2-5倍，在社区中主动开展性病治疗有助于降低新的艾滋病病毒感染率。除了及时发现并治疗性病，采取行动降低传播性病的行为是关键的。

预防服务必须找到感染者和非感染者
Prevention Services Must Reach Both Uninfected and Infected
研究发现，在某些和男人发生性关系的男人群体，包括那些已经感染艾滋病病毒的男人，高危行为继续存在。随着感染艾滋病病毒的同性恋和双性恋男人人数增加，必须开展更多的行动，找到他们，进行行为干预，帮助他们保护自己，并防止他们把艾滋病病毒传播个别人。

需要更多信息，请联系：
疾病控制和预防中心全国艾滋病热线
CDC National AIDS Hotline:
1-800-342-AIDS
Spanish: 1-800-344-SIDA
Deaf: 1-800-243-7889

CDC National Prevention Information Network:
P.O. Box 6003
Rockville, Maryland 20849-6003
1-800-458-5231

Internet Resources:
NCHSTP: http://www.cdc.gov/nchstp/od/nchstp.html
DHAP: http://www.cdc.gov/hiv
NPIN: http://www.cdcnpin.org

1999年8月更新
Last Updated: August 1999
Centers for Disease Control & Prevention
National Center for HIV, STD, and TB Prevention
Divisions of HIV/AIDS Prevention
Please send comments/suggestions/requests to: hivmail@cdc.gov


艾滋病病毒/艾滋病和美国与女人发生性关系的女人（WSW）
HIV/AIDS & U.S. Women Who Have Sex With Women (WSW)
女人之间的艾滋病病毒传播好象很少发生。但是，女人对女人艾滋病传播的个案报告，以及女人对男人艾滋病病毒传播危险充分材料，这些表明，阴道分泌物和月经血具有潜在的传染性，并且黏膜（比如口腔黏膜和阴道黏膜）接触这些液体具有感染艾滋病病毒的可能性。

关于女人之间的传播，监测报告能够告诉我们什么？
What do surveillance tools tell us about transmission between women?
截止1998年12月，报告总共有109311名妇女发生艾滋病。其中，2220名报告说和女人有过性关系，但是她们中的绝大多数有其它的危险（比如注射毒品、和高危男人有性关系、或输入血液或血液制品）。2220人中有347名妇女报告说只和女人有性关系，但是其中98%还有其它的危险——大多是注射毒品。
注释：在109311名女性艾滋病例中，有一半缺乏有关女人和女人发生性关系的资料，可能的原因是医生们不想了解这方面的情况，或者女人们不愿意谈这个事情。

对女人间传播的调查能够说明什么？
What do investigations of female-to-female transmission show?
对那些最初报告的危险只是和女人做爱的女性艾滋病患者，随访调查给予了高度重视。截止1998年12月，这些调查都无法肯定女人间的艾滋病病毒传播，原因要么是随后发现了其它的危险因素，在某些个案中，要么是女人不再愿意接受调查了。一项对100多万女性献血者的研究没有发现一名感染者其危险只是和女人做爱。这些研究结果提示，女人间的艾滋病病毒传播是不常见的。但是，这些研究不能否定（女人间传播艾滋病病毒）的可能性，因为这种可能性可能是被其它行为掩盖了。

哪些行为给与女人做爱的女人带来危险？
What are the behaviors that place WSW at risk of HIV infection?
在与女人做爱的女人群体中对危险行为做过调查。这些调查一般是方便（随意）样本，而不是随机样本。因此，研究结果不能推论到整个与女人做爱的女人人口。这些调查提示，一些与女人做爱的女人群体具有较高比率高危行为，比如注射毒品、与同性恋/双性恋男人或注射毒品者发生没有保护的阴道性交。

与女人做爱的女人如何降低感染艾滋病病毒的危险？
What can WSW do to reduce their risk of contracting HIV?
虽然女人间艾滋病病毒传播是罕见的，但是必须认为与女人做爱的女人们的性行为（包括和女人和男人）是艾滋病病毒传播的可能途径。为此，这些女人需要知道：
1、黏膜，比如口腔黏膜，接触阴道分泌物和月经血可能是有传染性的，特别是艾滋病病毒感染的早期和后期，因为那个时候血液中病毒含量是最高的。
2、每次和男人性交或使用性工具，应该坚持正确使用安全套。性工具不能共用。FDA还没有同意或通过口交时使用的屏障方法。但是，女人可以使用牙科橡皮障、撕裂的安全套、或塑料皮纸，来保护自己在口交时不接触体液。
3、了解她们自己及其伴侣的艾滋病病毒情况。这个知识有助于没有被感染的妇女开始和维持行为改变，降低她们被感染的危险。对那些发现自己已经被感染的妇女，这可以帮助她们得到早期治疗和避免传染给她人。
卫生工作者也需要记住：
1、性身份并一定表示行为，那些认同自己是女同性恋者的女人们可以通过和男人的没有保护的性行为感染艾滋病病毒。
2、针对与女人发生性关系的女人开展的预防干预，必须强调那些令与女人发生性关系的女人处于艾滋病病毒感染危险的行为，包括注射毒品、没有保护的阴道-阴茎性交。

1999年8月更新
Last Updated: August 1999
Centers for Disease Control & Prevention
National Center for HIV, STD, and TB Prevention
Divisions of HIV/AIDS Prevention
Please send comments/suggestions/requests to: hivmail@cdc.gov


安全套（condom）及其在预防艾滋病病毒感染和其它性传播疾病中的作用
Condoms and Their Use in Preventing HIV Infection and Other STDs
将近100万人感染了艾滋病病毒，其中多数是通过性传播，据估计，美国每年发生1500万性病（STDs）病例，因此，有效预防这些疾病的策略是重要的。不和感染者发生性交是防止艾滋病病毒和其它性病的最好方法。但是，对于那些发生性交的人来说，如果坚持正确使用，乳胶安全套可以提供高度有效的保护。就这个问题，疾病控制和预防中心提供下列建议：

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