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艾滋病和同性恋相关文件（三）

来源：综合

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预防是经济上合算的
Prevention is cost-effective
总之，性病包括艾滋病病毒感染是可以预防的，安全套就是一个有效的预防工具。最近1项研究测算出，对异性恋高危男子来说，每个安全套可以为社会节约（根据卫生保健开支和生产力）27美元；对和男人发生性关系的男人来说，如果坚持正确地和多性伴侣使用安全套，一个安全套可以节约530美元。
疾病控制和预防中心有义务向科学共同体和公众提供准确的、客观的关于艾滋病病毒感染和艾滋病的信息。

1999年9月更新
Last Updated: September 1999
Centers for Disease Control & Prevention
National Center for HIV, STD, and TB Prevention
Divisions of HIV/AIDS Prevention
Please send comments/suggestions/requests to: hivmail@cdc.gov

为年轻人提供综合的艾滋病预防知识
Comprehensive HIV Prevention Messages for Young People
艾滋病病毒相关疾病和死亡目前对年轻人构成了最大影响。艾滋病是25-44岁美国人主要的死因。在同一个年龄组，目前非洲裔美国男人每3个死亡中有1个是因为艾滋病，非洲裔美国女人每5个死亡中有1个是因为艾滋病。在1990年和1995年间，13-15岁年龄组的人艾滋病发病率上升了20%。虽然年轻的同性恋和双性恋男人以及注射毒品的年轻人艾滋病发病率相对稳定，但是同一个时期，年轻的异性恋男人和女人艾滋病发病率却上升了130%以上。
国立癌症研究所的1项研究证实了现有资料，随着每一代人的长大，当人们进入青春后期和20岁出头，感染率会有大的上升，到了20多岁中期和后期，感染率达到高峰。针对每一代将要进入年轻成人的青少年开展持续的有针对性的预防工作可以阻止这些上升波的发展。作为主要的联邦艾滋病预防机构，疾病控制和预防中心有责任开展公共教育项目，帮助阻止艾滋病病毒和其它性病的传播。

需要平衡预防知识：既要包括禁欲，也要包括安全套使用
A Balance of Prevention Messages is Needed--Including Abstinence and Condom Use行为科学告诉我们，平衡的预防知识对年轻人是重要的。完全禁欲，没有性活动，是唯一肯定可以防止艾滋病病毒感染的方式。尽管有各种各样的努力，一些年轻人依然可能发生性交，从而有感染艾滋病病毒和其它性病的危险。对于这些人，正确并坚持使用乳胶安全套被证明可以高度有效地预防艾滋病病毒和其它性病传播。有资料明白地告诉我们，许多年轻人有性活动，他们/她们及其性伴侣有感染艾滋病病毒和其它性病的危险。必须向这些年轻人提供他们/她们需要来保护自己的技巧和支持。

公众舆论要求综合的知识
Public Opinion on the Need for Comprehensive Messages
很明确，大多数美国人要求包括安全套使用知识的预防信息。Chilton Research1995年公众舆论调查发现，将近80%的美国人认为，电视必须播放关于安全套的信息。但是，总是有一些组织和人士对讨论性行为的材料反应强烈。因此，艾滋病教育和预防项目对年轻人性活动的影响就一直是辩论和科学调查的主题。

科学研究的结果
Findings from Scientific Reviews
迄今为止，各种研究在规模、设计的质量、同伴研究的层次、研究的年龄组、以及评价的预防或教育项目类型上五花八门，很难仅仅根据一项研究得出权威性结论。

世界卫生组织的研究
World Health Organization Review
1993年，在第九届国际艾滋病大会上，世界卫生组织发表一个对19项研究的回顾，分析了性教育对初次性交报告年龄和性活动报告程度的影响，发现几个清楚的情况：
没有证据说明性教育提前或增加了接受性教育的年轻人的性活动。
事实上，有6项研究说明，性教育要么推迟了性活动的开始，要么减少了性活动的总量。有10项研究说明，教育项目增加了已经有性活动的年轻人安全的性行为。除了对学校教育项目的评价，世界卫生组织总结道，接受评估的2项公共信息项目对初次性交年龄和性活动的增加没有产生影响，虽然安全套和避孕措施的使用大幅增加。
1993年末，世界卫生组织发表了一个更加全面的对35个研究的回顾，其中有研究可以追溯到1970年代。虽然研究方法和研究的国家不同，但是不同年代的绝大多数研究发现，没有证据说明性教育鼓励性经历或增加性活动。如果观察效果，性教育最终总是推迟性交或增加有效地使用避孕措施包括安全套。虽然没有研究能够证明因果关系，但是有1个研究发现，有1个“唯禁欲”（"abstinence only"）项目增加了年轻人性活动的程度，另1个研究报告了性教育和性活动增加的关系。但是，最近的研究发现，多种变量，而不是性教育，可能和性活动增加有更强的关系。

技术评价回顾办公室
Office of Technology Assessment Review
1995年9月，在第103届国会的要求下，“技术评价回顾办公室”（OTA）检验了预防项目的有效性，发现没有科学依据可以说明强调唯禁欲的课程推迟了性交的开始。这个报告进一步总结说，包含讨论禁欲和避孕、并结合其它主题如拒绝技巧的项目没有导致性活动的提前，事实上，在某些情况下，这些项目导致了性交发生率的下降。
“技术评价回顾办公室”报告进一步总结道，在那些已经有性活动的人们中，这些项目减少了性伴侣，增加了避孕措施的使用。这个报告指出，需要有综合的项目，需要平衡预防的知识。
这些研究主要是针对为青少年设计的学校教育项目。研究结果表明，接受包含讨论安全套使用的性健康知识后，年轻人性活动减少了，或者是保持原样。这些结论某种意义上提示了综合项目中艾滋病预防知识的潜在影响。

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