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艾滋病走过历史(一)

来源：医学论坛报

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    编者按：艾滋病，被视为21世纪最严重的人类健康问题。在我国，目前的形势也相当严峻。到今年底HIV感染的人数已增长到约100万，并且仍处于快速增长期。从本期开始我们开辟《艾滋病报道》这一栏目，其目的是从医学信息传播方面为解决我国面临的这一难题，做出一些努力。

     纵观20世纪，疾病的类型发生了变化。由20世纪初广泛传播的感染性疾病向20世纪末的行为性疾病转变。这些疾病发生的主要原因与生活方式和行为有关，如不良的嗜好、饮食习惯、运动少的生活方式以及吸毒、性乱等。未来医学的发展正在向生物-心理-社会医学的现代医学模式转化。以艾滋病为例，艾滋病是一种典型的行为性疾病。吸毒和性乱是艾滋病传播的最主要方式。正是由于不良行为和生活方式与疾病传播之间的这种密切关系，使得以行为改变和疾病预防为特征的行为医学显得尤为重要。

     对此，我们对艾滋病传播的历史做专题回顾，希望能以史为鉴，提高读者对艾滋病的认识。

１９５９年

一名刚果籍男子死于一种不明原因的疾病。多年之后，对该男性的血液标本分析使其成为第一例确证的ＨＩＶ感染者。

１９８１年

美国加利福尼亚州和纽约的医师报告，卡氏肺孢子虫肺炎（ＰＣＰ）和一种罕见的肿瘤——卡波济肉瘤（Ｋａｐｏｓｉ’ｓｓａｒｃｏｍａ）在男性同性恋人群中暴发。美国疾病控制与预防中心（ＣＤＣ）报道了相关消息。这是医务界对ＡＩＤＳ广泛关注的开始。该综合征当时被命名为男性同性恋相关性免疫缺陷症（Ｇａｙ－ＲｅｌａｔｅｄＩｍｍｕｎｅＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＧＲＩＤ）。

１９８２年

这种综合征被发现与血液相关。不止在男性同性恋人群中，在女性、男性异性恋、吸毒者、血友病患者、接受输血者和婴儿，也发现了这种综合征的病例。这种综合征被重新命名为获得性免疫系统缺陷综合征（ＡＩＤＳ）。美国疾病控制与预防中心将其定义为一种流行病。

另外１４个国家报告发现了ＡＩＤＳ病例。

１９８３年

法国巴斯德研究所的研究人员在Ｍｏｎｔａｇｎｉｅｒ医师的领导下分离出了一种逆转录病毒，他们称它为淋巴腺病相关性病毒（ＬＡＶ）。后来，这种病毒被认为是ＡＩＤＳ的致病因子。

发现ＡＩＤＳ病例的国家已达３３个。

１９８４年

    美国政府宣布，美国国立癌症研究所的Ｇａｌｌｏ医师分离出了一种引起ＡＩＤＳ的、被称为ＨＴＬＶ－Ⅲ的病毒。（２年之后，ＬＡＶ和ＨＴＬＶ－Ⅲ被认定为同一种病毒。一个国际委员会将其命名为人类免疫缺陷病毒，ＨＩＶ）。

     美国卫生和人类服务部预计ＡＩＤＳ疫苗将在２年内进行人体试验。

     被美国研究人员称为“０号患者”的ＧａｅｔａｎＤｕｇａｓ死去。这名加拿大籍空中服务生曾与数十名在美国最早被确定患有ＡＩＤＳ的男性同性恋者发生过性行为。

１９８５年

    美国食品与药物管理局ＦＤＡ　批准了由Ｇａｌｌｏ的实验室研发并由美国卫生部申请专利的ＡＩＤＳ诊断试剂盒。法国巴斯德研究学院就试剂盒专利权问题对美国卫生部提起诉讼。最终，法美两家机构同意分享试剂盒的专利使用费。

     男影星ＲｏｃｋＨｕｄｓｏｎ成了第一个死于ＡＩＤＳ的公众人物。

     ＲｙａｎＷｈｉｔｅ，一名１３岁的患ＡＩＤＳ的美国血友病患者被拒绝在他所在的公立学校继续读书。

１９８６年

世界卫生组织（ＷＨＯ）颁布了全球ＡＩＤＳ战略。

１９８７年

    ＦＤＡ批准ＡＺＴ成为第一个抗ＨＩＶ药物。

     英国的戴安娜王妃在英格兰开设了一所专为ＡＩＤＳ患者服务的医院。她与ＡＩＤＳ患者握手的照片改变了以往人们对ＡＩＤＳ患者和ＨＩＶ感染者的态度。

     美国总统里根，在其任职６年后，首次在公众场合提到ＡＩＤＳ这一名词。

     美国开始了第一个ＡＩＤＳ教育项目。

１９８８年

ＷＨＯ总干事长宣布每年１２月１日为世界艾滋病日。

１９９０年

ＲｙａｎＷｈｉｔｅ，这名因争取自己到公立学校读书的权利而闻名的ＨＩＶ感染者，在１９岁时死去。美国国会通过了ＲｙａｎＷｈｉｔｅ综合艾滋病资源紧急法案（ＣＡＲＥ），为没有医疗保险或其他资源的ＡＩＤＳ患者提供帮助。

ＷＨＯ接到了超过３０７０００份的ＡＩＤＳ病例的报告，但ＷＨＯ估计，实际数字可能接近１００万。

１９９１年

美国洛杉矶湖人队的篮球球星约翰逊公开声明自己感染了ＨＩＶ，并退出篮球运动，致力于推动公众对ＡＩＤＳ的认识。

１９９２年

ＦＤＡ批准ＤＤＣ和ＡＺＴ联用治疗进展期的ＨＩＶ感染，这是第一例成功的ＡＩＤＳ药物联合治疗方案。

法国对３名在１９８５年销售被ＨＩＶ污染的血制品高级卫生部门官员提出指控。他们的行为导致了数以百计的人因输血感染ＨＩＶ。

１９９３年

俄罗斯芭蕾舞明星ＲｕｄｏｌｆＮｕｒｅｙｅｖ和美国网坛传奇人物ＡｒｔｈｕｒＡｓｈｅ死于ＡＩＤＳ。

欧洲一项被称为Ｃｏｎｃｏｒｄｅ的临床试验发现，ＡＺＴ对没有出现ＡＩＤＳ症状的ＨＩＶ感染者无效。

１９９４年

演员ＴｏｍＨａｎｋｓ因在影片《费城》中扮演一名艾滋病患者而获得当年的奥斯卡最佳男演员奖。

１９９６年

    联合国的ＵＮＡＩＤＳ项目启动，取代了此前ＷＨＯ的全球项目。

    ＦＤＡ批准了针对ＨＩＶ感染者的第一例蛋白酶抑制剂。这些药物抑制了蛋白酶的活性，ＨＩＶ需要这些酶以进行复制。

     研究显示，３种药物联用比２种药物联用更有效。ＨＩＶ能够被“鸡尾酒”疗法控制的前景变得乐观。

    美籍华人何大一教授以其对艾滋病治疗的突出贡献被评为美国《时代周刊》年度风云人物，成为３５年来该周刊年度风云人物中第一位科学家。

     约翰逊重新开始篮球生涯。

１９９７年

研究人员发现，ＨＩＶ侵入人体免疫系统的记忆细胞，为病毒自身创造隐藏所。

ＵＮＡＩＤＳ报告，ＨＩＶ流行比以前估计的更加严重，全世界有３千万人感染ＨＩＶ，每天有１６０００人感染ＨＩＶ。

１９９８年

     首例ＡＩＤＳ疫苗人体试验在美国开始。

     美国和欧洲的制药公司对南非政府颁布的一条法令提起诉讼。该法令允许南非政府可以以比其他地方更低的价格购买治疗ＡＩＤＳ的品牌药品。

     同样在南非，ＡＩＤＳ激进人士ＧｕｇｕＤｉａｍｉｎｉ在电视上宣称自己是ＨＩＶ阳性后，被邻居打死。

１９９９年

美国亚拉巴马大学的研究人员报告，他们将ＨＩＶ的源头追溯到非洲中西部的一种猩猩。

２０００年

在１３届国际ＡＩＤＳ大会上，南非总统塔博·姆贝基对抗ＡＩＤＳ药物的安全性和ＨＩＶ是否引起ＡＩＤＳ提出质疑，从而引来批评如潮。

２００１年

     人们越来越多地关注控制ＨＩＶ的高毒性药物的不良反应和药物治疗的失败率。

     联合国秘书长安南呼吁，创制每年至少７０亿美金的“盔甲”，用以预防和治疗发展中国家的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ。

     美国和欧洲的制药公司撤回了长达３年的对南非政府的指控。

     南非ＡＩＤＳ报告显示，该国有４７０万人感染ＨＩＶ，居世界首位，而且这一数字还在增长。南非有１／４的成年人感染了ＨＩＶ。

     ＵＮＡＩＤＳ的数据显示，截至２００１年，全球范围内约有２１００万人死于ＡＩＤＳ，包括１７００万撒哈拉以南地区的居民。约３６００万人感染了ＨＩＶ，其中约有２６００万人生活在非洲。

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