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如何理解服药副作用？

来源：综合

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如何理解服药副作用？

　　副作用的程度因人而异，并非每个服用抗HIV药者都会产生，而你必须在自己用药后才知副作用的程度。副作用带给感染者十分多的困扰，以下介绍常见的副作用与可能处理的方法：

血液问题

　　有两个主要的副作用会影响血液：贫血与嗜中性白血球减少症（Neutropenia）。

　　30﹪服AZT（Zidovudine）的人有贫血，会感觉疲倦和虚弱，有些人可能需要输血。Erythropoietin药有帮助。没有精力也可能是其它抗HIV药、HIV本身、或心理低潮所造成的。贫血所造成极度疲乏，不是睡眠可以补充的。此时可能会发生皮肤苍白，脉搏加快，甚至有头痛的现象。

　　AZT可能造成嗜中性白血球减少症，使得免疫系统更加恶化。可以从血液测验中得知白血球的状况，若有需要可以换药。Hydroxyurea药也可能造成嗜中性白血球减少症。增加免疫系统的药如GM-CSF会有帮助。

忧郁，情绪起伏不定

　　爱滋感染者常会有忧郁的现象，这是很普遍的。很难说是药物或是生活的关系。若是因为药物的关系，可以服用镇定剂或谘商辅导处理。如果你觉得沮丧，要告诉医生。

　　另外一个心理方面的副作用，是定向力失调（disorientation）。你会觉得困、坐立不安、焦虑、「空洞」。在夜晚，这症状更糟，可能无法入眠，最好请教医生是否需要服用安眠药。

下痢

　　下痢不仅是抗HIV药的副作用，也可能是伺机性感染和HIV所造成的。一定要找出原因，因有些下痢是虫所造成的，这是可以治愈。除了偶尔的下痢之外，一定要补充身体所流失的液体与盐分，定时喝腹泻电解质液。在紧急时，溶解一汤匙的糖和一点盐在一大杯水里，然后喝下去。

　　服用ritonavir，saquinavir，neltinavir者，20-30﹪会定时下痢。减少食用油性和牛奶品会有帮助。ddl也会造成下痢，因为其中的制酸化学品会影响消化。

肾的问题

　　 30﹪服用Indinavir者有肾结石。Indinavir会形成小微粒流到尿里。症状包括在背后的一边和鼠蹊会有剧痛，尿中有血。每天至少喝两公升的水，可以减少肾结石的危险。你必须喝足够的水分使得尿无色。

脂肪代谢障碍（Lipodystrophy）

　　你的脸部、上臂、腿的脂肪减少，但是身体和腹部的脂肪增加，结果大肚子，女性的胸部增大。造成脂肪代谢障碍的原因仍不明。脂肪代谢障碍是长期的问题，大约要一年以后才看得出来。最近有人认为蛋白脢抑制剂是主祸，但是也有人认为可能是反转录脢抑制剂造成的，特别是d4T。控制自己的食欲可能有帮助，定期做运动也非常重要。蛋白脢抑制剂会增强胆固醇以及血液中血糖的量，因此有造成心脏病或糖尿病的危险。

恶心

　　几乎所有抗HIV药都有这副作用。不仅令人不舒服，也会影响食欲、体重，继续服药的耐力。但是通常这症状二、三周后就会消失。很多的药，如domperidone可以减轻恶心，但是这药也会有副作用。吃低脂肪的食物会有帮助。

末梢神经痛（Peripheral Neuropathy）

　　这是神经受损的影响，你的手、上臂、脚、腿会有微痛。严重的话，会有麻木、剧痛、行动不便等现象，有可能变成永久的症状。主因是服用反转录脢抑制剂，特别是d4T、ddc和ddl。但是也有可能是HIV本身造成的。15-35﹪服用上述的药有末梢神经痛。如果有这症状，一定要告诉医生。医生会知道是否止痛剂、镇定剂、针灸和按摩对你有帮助。

红疹

　　这是过敏的现象，主因是服用非核酐酸型反转录脢抑制剂，通常在该使服药后三周内会发生，一定要告诉医生，如此可以预先警告可能的恶化情况。因所服的药不同，大约有12-35﹪的人有红疹。大约7﹪服用Nevirapine者，红疹会严重到须住院。慢慢地在一星期内增加药的剂量，可以解决这问题。 5﹪服用反转录脢抑制剂新药abacavir（ziagen）者，一开始服用时在几天之内就有「超过敏的反应」。症状包括发烧、呕吐、恶心、头痛，有的有红疹，有的没有。停药后数天这些症状即消失。1﹪服用蛋白脢抑制剂新药amprenavir（agenerase）的病人有严重红疹的副作用。

译自英国Positive Nation

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